Tratamiento del aneurisma

¿Qué hacer con el aneurisma del área del corazón?

Un aneurisma cardíaco es un área limitada donde el músculo miocárdico sobresale, lo que se refleja patológicamente en sus capacidades contráctiles. El aneurisma del tabique auricular es un abultamiento de un área separada del tabique que separa las aurículas derecha e izquierda.

¿Qué hacer con el aneurisma del área del corazón?

¿Qué es un aneurisma aórtico del corazón? Se trata de una hinchazón sacular de una parte de la pared aórtica o expansión difusa de todo el vaso grande, que aumenta el volumen de la aorta en más de 2 veces en comparación con el estado normal. El aneurisma del ventrículo izquierdo del corazón es un abultamiento de un área limitada de la pared adelgazada del ventrículo, que ya ha sido reemplazada por tejido cicatricial. El ventrículo derecho rara vez se ve afectado.

Como puede ver, cualquier aneurisma es una hinchazón de un trozo de tejido que ha sufrido cambios desfavorables. El abultamiento se produce debido a un mal funcionamiento causado por enfermedades de diversas etiologías. Si el suministro de oxígeno se ve afectado, las secciones de tejido se vuelven más delgadas y comienzan a ceder.

Para restaurar el flujo sanguíneo normal, el cuerpo aumenta su velocidad y presión: las partes débiles de la pared del órgano sobresalen. Muy a menudo, estas patologías ocurren en el tabique interventricular, la aurícula y la aorta.

Contenido del artículo

Razones aneurismas y sus tipos

Las causas más comunes de aneurismas son:

  • infarto de miocardio;
  • enfermedad cardíaca de diversas etiologías;
  • lesiones en el pecho: abiertas y cerradas;
  • intervenciones quirúrgicas;
  • introducción de microorganismos patógenos;
  • errores del cirujano;
  • hipertensión arterial.

La aparición de aneurismas crónicos puede provocar sarcoidosis, riesgos laborales - miocarditis tóxica. El aneurisma aórtico más común ocurre después de una infección. El aneurisma del ventrículo izquierdo aparece en la mayoría de los casos después de un traumatismo y en la sarcoidosis.

Existen los siguientes tipos de aneurismas:

¿Qué hacer con el aneurisma del área del corazón?
  • plano: prácticamente no sobresale, rara vez causa complicaciones peligrosas;
  • difuso: ubicado en la superficie de la pared anterior del ventrículo izquierdo, la protuberancia no se extiende más allá del miocardio, causa insuficiencia cardíaca del lado izquierdo, conduce a una violación del ritmo cardíaco;
  • sacular - dado que tiene una base ancha y una cavidad espaciosa, se forman coágulos de sangre en ella; aLa probabilidad de ruptura aumenta, la pared se estira significativamente;
  • exfoliante - la formación más peligrosa: se forma una protuberancia adicional en la depresión sacular;
  • hongo - formado a partir de áreas necróticas o áreas de tejido cicatricial. La probabilidad de ruptura y coágulos de sangre es alta, ya que la formación se asemeja a una jarra invertida con un cuello estrecho, a lo largo del cual el movimiento de la sangre es difícil.

Por estructura, los aneurismas se dividen de la siguiente manera.

  1. Muscular. La debilidad de las fibras musculares generalmente es causada por una violación del suministro de sangre al área. Dado que los músculos no se contraen debido a la patología que ha surgido, se atrofian y no pueden soportar la presión del flujo sanguíneo. Aparece una protuberancia, en cuyas paredes el tejido conectivo está prácticamente ausente. La enfermedad es asintomática durante mucho tiempo;
  2. Fibroso. Surgen después de un infarto de miocardio a partir de tejido cicatricial, en el área donde murieron los músculos del miocardio. Estírese y abulte gradualmente: los impulsos de contracción ya no surgen en ellos;
  3. Fibromuscular. Consiste en tejido conjuntivo y muscular, aparece después de un infarto parietal, el cual no causa consecuencias graves.

Clasifique la enfermedad por tipo de desarrollo:

  • aguda: una condición peligrosa, con mayor frecuencia después de un infarto de miocardio, puede provocar la ruptura de una pared vascular adelgazada;
  • subagudo: fijo en caso de violación de la formación de cicatrices después de un infarto de miocardio;
  • Crónico: aparece varios meses después de un infarto, cuando crecen las adherencias debido a la aparición de una cicatriz, lo que provoca un engrosamiento de la pared que sobresale.

Síntomas de la enfermedad

Signos de aneurisma:

¿Qué hacer con el aneurisma del área del corazón?
  • estado febril;
  • debilidad general;
  • sudoración excesiva;
  • ataques de asma cardíaca;
  • taquicardia o bradicardia.

Hay arritmias cardíacas frecuentes: taquicardia o bradicardia, fibrilación ventricular, bloqueo a corto plazo. Con aneurisma del ventrículo izquierdo, aparece dificultad para respirar incluso en reposo, hay tos seca, pesadez en el hipocondrio derecho, que puede tomarse como un síntoma de estancamiento biliar.


Al anochecer, el paciente nota un edema simétrico de las extremidades inferiores. El abdomen puede agrandarse significativamente debido a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. Los síntomas de insuficiencia circulatoria ocurren con aneurisma cardíaco subagudo: tez pálida o azulada, tensión de las venas del cuello, ascitis, hidrotórax. La pericarditis fibrosa se forma en la región torácica.

Se puede desarrollar síndrome tromboembólico: aparecen coágulos de sangre en los vasos grandes de las extremidades inferiores, lo que provoca una complicación peligrosa: la gangrena. Cuando los coágulos de sangre ingresan al tronco de la arteria abdominal o renal, se produce la oclusión de los vasos mesentéricos, infarto primariot riñón o repetidos - corazones.

Una de las complicaciones más peligrosas es la rotura de un aneurisma agudo. La muerte ocurre en el 100% de los casos. Un paciente que comienza a recuperarse de un ataque cardíaco (se produce una exacerbación de 3 a 9 días) de repente se pone pálido, las venas del cuello y las sienes se llenan de sangre, aparece sudor frío, se pierde el conocimiento. El sonido al respirar se vuelve ronco, las extremidades se enfrían. Es imposible prever o detener tal complicación.

Hacer un diagnóstico

Para evaluar el cuadro clínico, en primer lugar, se realiza un examen general del paciente; el signo principal es una pulsación notable en la pared torácica anterior.

Luego se realiza un examen de ultrasonido; durante él, se determina el departamento en el que se localizó la patología, el ECG registra signos de infarto de miocardio transmural congelado.

¿Qué hacer con el aneurisma del área del corazón?

La radiografía de tórax le permite evaluar los cambios causados ​​por el estancamiento en la circulación pulmonar.

Para diagnosticar un aneurisma, puede ser necesario realizar una resonancia magnética y una TCMC; estos estudios determinan de manera más confiable el tamaño de la protuberancia y el riesgo de trombosis intracavitaria. En algunos casos, se realizan cardiografía, sondaje de la cavidad cardíaca, EFI.

Tratamiento de aneurisma cardíaco

El tratamiento es conservador y quirúrgico. La tarea de la terapia conservadora es fortalecer las paredes del corazón y reducir la probabilidad de desarrollar procesos necróticos. Si la enfermedad se encuentra en una etapa temprana, las inyecciones de glucósidos y los anticoagulantes regulares son suficientes.

Para aneurismas con un diámetro de más de 4 cm, y su aumento en medio año en 0,5 cm, es necesario un tratamiento quirúrgico. Si existe riesgo de ruptura, entonces es imposible prescindir de la cirugía, incluso en presencia de enfermedades concomitantes graves. Es posible que se requiera cirugía de emergencia en cualquier etapa del desarrollo del aneurisma.

Durante la cirugía, se extirpa una sección del vaso patológicamente alterado, se reemplaza el defecto con una prótesis o se sutura.

Actualmente se realizan 3 tipos de cirugías cardíacas:

¿Qué hacer con el aneurisma del área del corazón?
  • resección: durante el procedimiento, la función cardíaca la realiza el AIC, se sutura el sitio de la ruptura, se refuerzan las suturas con materiales poliméricos;
  • sutura: las paredes adelgazadas se hunden, el área del aneurisma se contrae: la actividad cardíaca se reemplaza durante la operación;
  • El fortalecimiento de las paredes se puede llevar a cabo sin alterar la actividad cardíaca: no se viola la integridad del vaso, la pared se fortalece sin escisión.

Al tratar un aneurisma del ventrículo izquierdo del corazón, primero intentan restaurar el ritmo cardíaco y eliminar la insuficiencia cardíaca con medicamentos.

Pero con angina de pecho severa, formación de coágulos de sangre en la cavidad ventricular izquierda y con aneurismas grandes, se realiza una intervención quirúrgica.

Pronóstico de aneurisisyo

La enfermedad requiere tratamiento obligatorio, ya que de lo contrario aumenta el riesgo de hipoxia en todos los sistemas orgánicos. Los coágulos de sangre resultantes pueden desprenderse en cualquier momento y las paredes adelgazadas pueden romperse.

Cuando aparecen los síntomas (un cambio en la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar y acidosis), se puede predecir que el paciente tendrá entre 3 y 5 años de vida. El tratamiento alarga la vida hasta 15-20 años. Para evitar un resultado letal, es necesario seguir todas las recomendaciones médicas: tomar los medicamentos recetados, someterse a exámenes de rayos X y ultrasonido a tiempo.

Incluso si la enfermedad es asintomática, debe controlar sus niveles de colesterol, tomar cursos de terapia antihipertensiva y anticoagulante a tiempo.

Que es una aneurisma - Hogar Tv por Juan Gonzalo Angel

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