MI BEBÉ VIENE SENTADO, POR GINECOLOGA DIANA ALVAREZ

Presentación transversal (posición) del feto: causas y consecuencias

El embarazo es un proceso dinámico que termina en el parto. El curso del embarazo afecta el curso y las tácticas del parto. Uno de los parámetros importantes es la posición del bebé en el útero.

Presentación transversal (posición) del feto: causas y consecuencias

La posición del feto es la relación entre el eje de su cuerpo a lo largo y el eje largo del útero. Presentación: la proporción de la parte del feto dirigida hacia la salida de la cavidad uterina. La posición y la presentación pueden ser correctas o incorrectas.

La posibilidad de dar a luz de forma natural depende de la posición del niño en el útero. Si el bebé está en la posición incorrecta, está indicada una cesárea.

Clasificación de puestos y presentaciones:

  • Posición correcta: longitudinal, oblicua, inestable;
  • Posición incorrecta - lateral;
  • Presentación correcta - cefálica;
  • Presentación anormal: nalga, baja, pélvica.

Esta clasificación es generalizada, ya que hay varias subespecies más de presentación pélvica y anormal. Estas subespecies no afectan significativamente las tácticas de gestión laboral. Una posición inestable es una variante de la norma, porque está limitada por el período de tiempo de gestación.

Contenido del artículo

Presentación transversal del feto

La relación entre el eje longitudinal del niño y el eje longitudinal del útero con la formación de un ángulo recto se llama posición transversal. En este caso, el bebé se encuentra al otro lado de la pelvis.

Presentación transversal (posición) del feto: causas y consecuencias

Si tal posición se observa antes del nacimiento en sí, este último solo es posible mediante cirugía. El embarazo puede ser favorable, pero existe la posibilidad de un parto prematuro, que es una amenaza para la vida de la mujer y del niño.

Muy a menudo, la posición transversal del bebé en el útero se denomina presentación transversal. Esto no es enteramente verdad. La presentación es solo cefálica y pélvica.

Razones para la presentación transversal (posición) del feto

Este fenómeno puede desencadenarse por una gran cantidad de factores. En primer lugar, se incluyen las condiciones en las que el bebé puede moverse demasiado activamente: desnutrición del bebé, demasiada agua, debilidad de los músculos de la pared abdominal (p. Ej., Durante un embarazo repetidovalor), etc.

Por otro lado, esta condición también puede deberse a una falta de actividad intrauterina, por ejemplo, con oligohidramnios, un bebé grande, aumento del tono muscular del útero, la amenaza de aborto espontáneo, anomalías en la estructura del útero (con dos cuernos o en forma de silla de montar), fibroma, etc.

Además, la presentación (posición) transversal de la cabeza o nalgas del feto puede ocurrir debido a razones anatómicas que impiden la formación de su cabeza en la pelvis pequeña de la madre. Por ejemplo, con una pelvis clínicamente estrecha, la ubicación de la placenta a lo largo de la pared abdominal anterior, los tumores de los huesos pélvicos o el segmento inferior del útero.

Además, las razones pueden estar ocultas en las anomalías del desarrollo del bebé (por ejemplo, hidrocefalia, anencefalia).

Diagnóstico de patología

La presentación pélvica o cefálica del feto puede establecerse mediante examen obstétrico, palpación abdominal y examen vaginal. En este caso, el abdomen se estira transversalmente (estirado oblicuamente) de forma irregular.

Presentación transversal (posición) del feto: causas y consecuencias

El útero tiene una forma esférica, que no debería tener. La circunferencia abdominal suele exceder la norma de acuerdo con el período, además, la altura del fondo del útero es insuficiente.

En el proceso de palpación, el médico no puede determinar la parte de presentación de las migajas: la cabeza se siente alejada del eje medio del cuerpo de la mujer y la pelvis del bebé está en las partes laterales del útero. En este caso, los latidos del corazón del bebé se escuchan en el ombligo.

Las dificultades para determinar la postura del bebé pueden surgir con embarazos múltiples, polihidramnios, hipertonicidad del útero. Puede confirmar o negar la presencia de una condición patológica mediante una ecografía obstétrica.

El examen ginecológico estándar, que se realiza durante todo el embarazo, así como en el período inicial del trabajo de parto con una vejiga fetal preservada, no es informativo. Le permite establecer solo que no hay parte de presentación en la pelvis pequeña de una mujer. Después de que el agua ha retrocedido y la faringe uterina se abre en 4-5 dedos, con la posición transversal del bebé, pueden aparecer su hombro, costilla, escápula, axila, apófisis espinosas de las vértebras, codo o mano del mango.

Por qué la presentación cruzada del feto es peligrosa para una mujer y un niño

Por lo general, el embarazo en este caso avanza favorablemente. A menudo se produce una descarga prematura de agua y, en consecuencia, un nacimiento prematuro. Si todo esto va acompañado de placenta previa, se desarrolla un sangrado profuso.

Presentación transversal (posición) del feto: causas y consecuencias

A su vez, la descarga repentina de agua limita drásticamente la movilidad del bebé en el útero, lo que puede provocar que el hombro del bebé se golpee contra la pelvis pequeña de la mujer, cayendo del asa o del cordón umbilical.

Cuando se caen partes del cuerpo del niño, se puede desarrollar corioamnionitis, peritonitis difusa y sepsis. Si el intervalo anhidro dura más de 12 horas, existe una alta probabilidad de hipoxia aguda e incluso asfixia del niño. Corriendo transversalmenteacostarse con el aumento del trabajo de parto es peligroso porque puede ocurrir una ruptura uterina.

Muy raramente, pero sucede que en el proceso del parto, el bebé gira espontáneamente hacia la posición de la cabeza o la pelvis, o el bebé nace con un torso doble. Este resultado es muy raro y es posible con contracciones severas, prematuridad profunda o feto muerto.

Parto con presentación transversal del feto diagnosticada

Hasta las 34-35 semanas de embarazo, una posición oblicua o transversal se considera inestable, ya que puede cambiar a la correcta. Si se detecta dicha patología, es necesario examinar cuidadosamente a la mujer embarazada y determinar la causa de la anomalía, elegir las tácticas de manejo de la mujer y el método de parto.

Por lo general, a las 30-34 semanas de gestación, se prescribe gimnasia especial, que contribuirá al turno del bebé.

Contraindicaciones para la gimnasia correctiva:

  • Amenaza de interrupción del embarazo;
  • Cicatriz en el útero;
  • Mioma;
  • Defectos cardíacos descompensados ​​en mujeres embarazadas;
  • Detección, etc.
Presentación transversal (posición) del feto: causas y consecuencias

Aproximadamente 4-5 semanas antes del parto, el bebé toma una posición estable, por lo tanto, si la condición patológica persiste, la mujer es hospitalizada para determinar las tácticas del parto.

Anteriormente, recurrían a la rotación externa en la cabeza, pero ahora esto es una rareza, ya que este método es ineficaz y puede conducir a desprendimiento de placenta, ruptura del útero, hipoxia fetal.

El método óptimo para el nacimiento de un bebé en tales circunstancias es una cesárea. La indicación para este último es: placenta previa, derrame prematuro de agua, cicatriz en el útero, deficiencia de oxígeno en un bebé, embarazo postérmino. Si se caen partes del cuerpo del feto, su reducción es inaceptable.

Al abrir la faringe del útero con 10 dedos, es posible que un niño vivo y móvil lo gire sobre el pedículo y luego lo retire. Sin embargo, tales manipulaciones y parto natural solo pueden llevarse a cabo con embarazos múltiples, prematuridad.

Si hubo un intervalo anhidro largo, y luego se le unió una infección, luego del parto operatorio, a la mujer se le extirpa el útero y también existe la necesidad de drenar la cavidad abdominal.

Ejercicio si la presentación transversal del feto está presente

Presentación transversal (posición) del feto: causas y consecuencias
  • Acuéstese de costado en un sofá, sofá, pero no en una cama blanda. Acuéstese de lado durante un cuarto de hora y luego dése la vuelta. De manera similar, dé la vuelta 3-4 veces. Este ejercicio debe realizarse dos o tres veces al día. Por lo general, los beneficios de ellos aparecen ya en la primera semana desde el inicio de las clases;
  • Tome una posición acostada, coloque una almohada debajo de la espalda baja. Debe realizarse como en el caso anterior. Coloque pequeñas almohadas debajo de sus pies para mantenerlos mudospierna por encima de la cabeza y debajo de la espalda baja;
  • Estire los músculos y ligamentos de la pelvis, contribuya a la formación de la cabeza, este ejercicio ayudará: mientras está sentado en el piso, separe las rodillas hacia los lados y presione los pies juntos.
  • Postura de rodilla-codo. Se debe realizar un ejercicio similar, como los anteriores, dos o tres veces al día durante un cuarto de hora.

Los ejercicios en el agua ayudarán al bebé a darse la vuelta. Vale la pena señalar que cualquier ejercicio debe realizarse con el estómago vacío. También se recomienda dormir sobre el costado de la cabeza del bebé.

Cuando ocurre el golpe, se recomienda ponerse un vendaje especial y usarlo durante todo el día. ¡Entrega rápida y exitosa a usted, salud para usted y su bebé!

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