Osteomielitis - Infección de los Huesos

¿Cómo superar la osteomielitis en un bebé?

Osteomielitis es una enfermedad infecciosa que afecta el hueso, el periostio y la médula ósea, acompañada de supuración e inflamación y, en casos graves, necrosis.

Contenido del artículo

Causas y tipos de patología

¿Cómo superar la osteomielitis en un bebé?

La enfermedad se desarrolla cuando los microbios ingresan al hueso a través del área afectada (forma traumática) o en la sangre (forma hematógena).

La gran mayoría de la enfermedad es provocada por estafilococos, pero a veces son neumococos y estreptococos. En casos raros, el agente causal son hongos microscópicos, Escherichia coli, Proteus y otros patógenos.

La osteomielitis traumática, como su nombre indica, ocurre como resultado de lesiones, por ejemplo, después de una fractura abierta, herida de bala, etc. La osteomielitis hematógena en adultos y niños es el resultado de una infección interna congénita o adquirida. Muy a menudo, esta forma de la enfermedad se diagnostica en recién nacidos y niños mayores.

Cabe señalar que los niños se sorprenden con mayor frecuencia. Una infección en la sangre se detecta después de un absceso, amigdalitis purulenta, forúnculos, amigdalitis, dientes cariados y otras patologías infecciosas. Una lesión purulenta se localiza no solo en el hueso, sino también en la médula ósea. Conduce a cambios destructivos e irreversibles.

Cada tipo de enfermedad tiene una forma: puede ser crónica o aguda. Este último se observa con mayor frecuencia durante el desarrollo del proceso inflamatorio, es decir, al principio. En ausencia de un tratamiento adecuado, se vuelve crónica.

Presentación clínica

Se observa osteomielitis hematógena aguda en niños durante no más de 4 semanas. La complejidad del diagnóstico radica en que es casi imposible detectarlo antes de los 14 días posteriores al inicio.

Los síntomas de la enfermedad incluyen:

  • Dolor adolorido en la extremidad lesionada que ocurre espontáneamente. Posteriormente, se vuelve agudo, explosivo o aburrido, interfiere con los movimientos normales;
  • Aumento de la temperatura corporal;
  • Sensación de malestar general, conciencia poco clara, náuseas y vómitos, pérdida del apetito;
  • Al disminuir la presión arterial, palidez y sequedad de la piel, las membranas mucosas se vuelven cianóticas;
  • Se siente dolor al palpar el hígado, el bazo. Los órganos están agrandados;
  • El área afectada está hinchada yse enrojecerá, las venas se abultarán, ganglios linfáticos regionales ;
  • El nivel de neutrófilos, leucocitos, VSG en la sangre aumenta.

Los síntomas de la osteomielitis se desarrollan muy rápidamente en los niños, literalmente en 1-2 días.

¿Cómo superar la osteomielitis en un bebé?

Si no comienza el tratamiento de manera oportuna, entonces se forma flemón intermuscular. La inflamación purulenta afecta a las células más cercanas. En este momento, la condición de la persona puede mejorar levemente, pero aún existe la necesidad de una intervención quirúrgica. Si el tratamiento no comienza, en el futuro se producirá artritis purulenta e incluso sepsis (intoxicación de la sangre).

Los síntomas de una forma traumática no difieren de los hematógenos. La única advertencia es que la presencia de una lesión abierta le permite controlar el desarrollo de la patología.

En ausencia de tratamiento o en caso de efectividad insuficiente, la forma aguda de la enfermedad se vuelve crónica. Este último se desarrolla dentro de 2-3 meses desde el momento de la lesión y se caracteriza por necrosis del tejido afectado.

La osteomielitis crónica en niños se caracteriza por dos etapas del curso: reposo y exacerbación. Se alternan entre sí con intensidad variable, lo que se explica por las características individuales del organismo.

Síntomas de la forma crónica de osteomielitis hematógena y traumática:

  • El área afectada duele, pero la hinchazón cede. Mejora el bienestar general de una persona. La temperatura baja;
  • El sitio de la inflamación está cubierto con una capa gris. En forma traumática, en presencia de una herida abierta, sale pus;
  • Destrucción de tejidos óseos, se produce deformación articular;
  • Puede ocurrir atrofia muscular. El curso prolongado de la forma crónica de la enfermedad a veces conduce a un acortamiento de la extremidad enferma;
  • El metabolismo está alterado, lo que resulta en insuficiencia orgánica.

El diagnóstico de la forma crónica de la enfermedad incluye radiografías y estudios de laboratorio. Lo inician cuando el tratamiento del curso agudo de la enfermedad no ha dado resultados tangibles.

Osteomielitis en niños

En aproximadamente el 90% de los casos, a los bebés se les diagnostica osteomielitis hematógena aguda. La enfermedad primero afecta la médula ósea y luego llega al periostio.

La peculiaridad de esta patología es que es difícil de diagnosticar a una edad temprana. Cuanto más pequeño es el niño, más difícil es para los médicos diagnosticarlo. Muy a menudo, el único síntoma de patología en los niños menores de un año es la ansiedad y la inmovilidad de la extremidad.

Los niños mayores muestran los mismos síntomas que los adultos.

La osteomielitis en los bebés, por regla general, se presenta en una de tres formas:

  • Local es el más ligero. Se caracteriza por aumento de la temperatura corporal, intoxicación promedio y una condición satisfactoria del niño. El paciente se recupera después de abrir el gn.oinika;
  • La forma séptico-piémica se observa en casi el 50% de los casos. La temperatura corporal aumenta significativamente, el niño no se siente bien, tiene náuseas, pueden ocurrir vómitos y se observan dolores de cabeza. La extremidad afectada se hincha, duele, se enrojece;
  • Tóxico: una forma muy rara, se presenta en aproximadamente el 2% de los pacientes. En esta situación, la temperatura corporal desciende junto con la presión arterial. Muy a menudo, la enfermedad termina con la muerte.

Los niños, por las características del cuerpo, son muy difíciles de tolerar esta dolencia. Cuando los padres notan náuseas leves, dolor de cabeza, el niño se queja de dolor en la extremidad, que está enrojecida e hinchada, debe consultar inmediatamente a un médico. El médico, en base a los resultados de las radiografías, las pruebas de laboratorio y la ecografía, podrá confirmar o desmentir el supuesto diagnóstico.

Tratamiento con diferentes métodos de osteomielitis en niños

La terapia conservadora se lleva a cabo en tres direcciones a la vez. Primero, la infección del patógeno se elimina del cuerpo. Los antibióticos han funcionado bien en este caso. Ampliamente utilizado: gentamicina, fusidina, lincomicina, kefzol.

Otros tipos de fármacos de esta serie, incluida la penicilina, son ineficaces. Además, los médicos prescriben una terapia poderosa para eliminar la intoxicación corporal. El complejo de medidas incluye transfusión de plasma, hemosorción, oxigenación hiperbárica.

Es obligatorio el tratamiento local de los tejidos corporales afectados. En este caso, recurren a procedimientos fisioterapéuticos, y también aplican una férula de yeso en la extremidad adolorida.

No sin aumentar la resistencia del cuerpo a las infecciones. Un niño enfermo debe beber vitaminas y diversos estimulantes del sistema inmunológico.

La osteomielitis se puede tratar quirúrgicamente. En una etapa temprana de la enfermedad, a menudo se realizan trepanación y drenaje óseos. Si se ha formado flemón, la operación incluye la limpieza del pus, la eliminación de las fístulas y, a veces, la eliminación de la lesión afectada.

La osteomielitis en la infancia es un gran peligro, por lo que no se debe descuidar el tratamiento.

Los padres deben recordar: cuanto antes se haga el diagnóstico, mejor será el pronóstico y más eficaz será el resultado de la terapia. Si no consulta a un especialista de manera oportuna, las consecuencias de la patología serán negativas, hasta la muerte inclusive.

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